这篇 2021 年的文章提供了处理无菌包装医疗产品的三种推荐做法。您可能会问自己:那么,为什么要重温这些旧消息呢?答案很简单。回顾过去可以提供一个有趣的视角,让我们了解什么样的信念和策略会持续下去,什么时候一个有缺陷的信念会成为一个教训。
1. 正确的手部卫生
尽管看似简单,但自 19 世纪中期作为一种医疗风险出现以来,始终如一地应用临床手部卫生实践一直是一项全球性挑战。直到美国疾病控制中心 (CDC) 在 1975 年和 1985 年发布了指南,才提出了正规化建议。世界卫生组织紧随其后,从 20 世纪 80 年代中期开始,多次发布了有关该主题的指导方针。
直到 21 世纪初才追踪到关于手部卫生合规 (HHC) 的进展和结果(尽管地理位置不同),当时《美国感染控制杂志》的一篇论文发现,受访医院中 89.8% 的医护人员知道这些指导方针,但 44.2% 的人没有改善 HHC 的计划,而合规的数据在 50% 左右徘徊。当然,虽然没有进行大量研究,但这并不是世界上欠发达地区增加手部卫生实践的典型模板。
如果全球 COVID-19 疫情有什么好处的话,那可能就是地球上的每个人,从临床医生到儿童,都意识到并更加关注手部卫生方案,以实现更安全和更好的健康。《美国医学会杂志》(JAMA) 2021 年的一项研究报告称,在 COVID-19 疫情爆发之前,美国设施的 HHC 率一直保持在“50% 左右”。根据 2020 年 3 月 28 日 的数据,在随后追踪的美国医院中,HHC 率飙升至 100%。不幸的是,随着疫情的减弱,HHC 率也随之下降,回到了疫情前的水平。这方面有机会吗?
医疗器械和药品包装注意事项:
2. 无菌物品的储存和转移
每个诊所、办公室、外科手术中心、医院等都有自己的物理结构。存储区域和容器在许多方面都是完全单一的,因此,不可扩展。最初的文章建议,接收部门应根据各州卫生和人类服务部的感染控制条例“适当地清洁”无菌物品的储存区域。这是一个合理的原则,但也完全是各个设施独一无二的,取决于一个州的监管环境。
其他储存和转移建议包括以确保“先进先出”轮换的方式储存产品、避免潮湿和在“清洁推车”上运输无菌产品,以避免拥挤或使用可能威胁包装完整性的“捆绑”用品(即橡皮筋)来储存产品。当然,这是常识性的建议,但即使对地方管理层来说,可能也无法有意义地加以控制。
储存和转移无菌包装的医疗产品的巨大异质性是否排除了通过包装功能在颗粒级增加价值?
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无菌物品的处理和开封
在原文章中介绍的最后一个方面已经为医疗包装行业所熟悉。我们已经看到人为因素迅速整合到包装设计和使用点中,包括护士面板的普及,用于告诉我们什么是有效的,什么是无效的。原始文章中关于处理无菌商品这方面的要点强调了在打开时进行 HHC 的必要性,并呼吁需要在任何潜在的污染点(即触摸您的脸)重复进行 HHC。还确定了要进行包装检查和运输车/托盘消毒。简而言之,我们正在积极创新,以适应人类与医疗产品的实际界面。
由于产品开发和使用的不可扩展性,标准化的可能性再次受到限制,但在构思医疗器械或药物的细节时,标准化当然值得成为一个话题。包装系统中是否有机会进行安全检查?
您明白了这个想法。总是有开拓的空间,这就是为什么医用包装是一个有益的和创造性的领域。回顾过去有助于我们展望未来。它也提醒我们人类的本性——并把我们带回到起点,也许是最终的通配符:我们如何帮助全球医疗保健界实现和维持最佳 HHC(以及更多!)?